Behandlung von Schlafapnoe

Abdrucknahme und Fabrikation der intraoralen Schiene

Fuer die Fabrikation von oralen Schienen ist es notwendig mit der Unterstuetzung eines Zahnarztes zu rechnen und mit einem in diesem Bereich erfahrenen zahnmedizinischen Labor zusammenzuarbeiten.

Abdrucknahme.

• Abnahme eines Abdrucks beider Zahnreihen mit Alginat oder Silikon.

• Die Abdruecke mit hartem Gips leeren.

• Den Grad des mandibulaeren Vorschubs eroertern.
Fuer die Registrierung der gewuenschten Protrusion ist die George-Gabel das beste Instrument, um millimetergenau den gewuenschten mandibulaeren Vorschub fuer jeden Fall zu kontrollieren. Sie besteht aus einer verschiebbaren Gabel in einem System mit kallibrierbarer Fixierung. Zunaechst wird sie in den Mund des Patienten eingesetzt und die Gabel wird dann ueber die kallibrierende Messfuehrung gleiten gelassen, um den maximalen Grad der Protrusion zu kalkulieren. Auch wenn es andere Apparate mit aehnlichen Charakteristika gibt, ist sie die einzige, die eine exakte Kontrolle des millimetrischen Vorschubs erlaubt, so dass mit Genauigkeit ein Vorschub zwischen 60 und 70% erlangt wird, welches den exakten Punkt darstellt, in welchem die OA frei bleiben und der Atemfluss nicht gestoert wird.

• Ausgewaehltes Testmodell: Nach der vollstaendigen Untersuchung, waehlt der Zahnarzt die OrthoApnea-Schiene aus, die am meisten zu den Charakeristiken des Patienten passt, je nach Gebiss (Obergebiss, Prothesentraeger ueber Implantateinsaetze, etc...). Die Angewoehnung der neuen Schiene dauert einige Tage, und beinhaltet auch die notwendigen Anpassungen und Modifikationen fuer den korrekten Abgleich Schiene.

•  Es ist sehr nuetzlich zunaechst einen zephalometrischen Test des Patienten durchzufuehren, um eine Zeitsequenz der Vorschuebe festzusetzen. Zur Zeit koennen wir mittels Scannertechnologie den Eroeffnungsgrad des Gewebes in 3D ermitteln.

• Nach 2 Monaten des Schienengebrauchs wird der Patient beurteilt. Bewertung des Rueckgangs der subjektiven Symptome. Neuer zephalometrischer Test. Polysomnographische Studie (Apnealink), um die Verminderung der naechtlichen Symptome, die respiratorischen Ereignisse und den AHI abzuschaetzen. Dies waere auch der Zeitpunkt Anpassungen und Modifikationen auszufuehren, wenn sie denn noetig sind.

• Wiederholte odontologische Revisionen fuer den Patienten, der diesen Typen von Schiene gebraucht, sind im ersten Jahr empfehlenswert.