Behandlung von Schlafapnoe

Andere Parasomnien

Enurese (Bettnaessen)
Es ist das unfreiwillige Harnlassen waehrend des Schlafs. Die Blasenentleerung in enuretischen Patienten kommen ueblicherweise in den ersten 30 Minuten und den ersten 3 Stunden der Nacht vor. Es wird als pathologisch angesehen, wenn dies in einem nicht adaequaten Alter vorkommt, d.h., wenn die Harnblasenkontrolle schon ausgepraegt sein sollte. Dieses Leid kommt bei 4-5-jaehrigen vor, bist zu diesem Alter sollte Enurese als normal angesehen werden. Es ist eine Stoerung, die grundsaetzlich Kinder betrifft und in der Jugendzeit verschwindet, obwohl naechtliche Enurese auch bei Erwachsenen vorkommt. Die Praevalenz ist relativ haeufig bei Kindern unter 5 Jahren festzustellen und sinkt mit dem Altersfortschreiten. Dieses Leid teilt sich in zwei Varianten, die primaere naechtliche Enurese, die diagnostiziert wird, wenn nie eine Miktionskontrolle existiert hat, gegenueber der sekundaeren, die diagnostiziert wird, wenn die Personen voll kontinent waren, waehrend einer verlaengerten Periode, die zwischen 6 und 12 Monaten eingeschraenkt wird. Die Enurese entsteht durch viele Aetiologien. Die wissenschaftlichen Studien bestaetigen, dass der Grund der sekundaeren naechtlichen Enurese immer psychologischer Natur ist, waehrend die primaere naechtliche Inkontinenz mit anatomischen sowie morphologischen Faktoren in Verbindung steht, aufgrund der alternierenden inferioren Blasengroesse oder einer labilen sekundaeren Muskulatur oder einer nicht funktionierenden Urethra, Harnwegsinfektionen, hormonelle Unregelmaessigkeiten oder neurologische Stoerungen.
Die Verhaltensstoerungen vor allem bei Kindern, koennen provoziert sein durch zerruettete soziale Beziehungen, basierend auf Schamgefuehlen und Angst vor dem Ausgelachtwerden, was die psychosoziale Enwicklung der Kinder auf lange Sicht nicht beeinflusst, wenn ein korrektes Verhalten von Eltern und Erziehern die Konsequenzen einschraenkt und es nicht zu schlimmeren Folgen als dem Ursprungsleiden kommt. In der Kindheit verschwindet die Enurese spontan. Die Behandlung beinhaltet pharmakologischen Medikation in symptomologischen Faellen, denen Kinder aelter als 7 Jahren zugrundeliegen. Als nicht pharmakologische Methoden kommen eine Modifikation des Lebenstils in Frage, wie die Kontrolle einer exzessiven Fluessigkeitsaufnahme vor dem zu Bett gehen (Diaetotherapie), motivationale Therapy oder Verhaltensanpassung.

Naechtliches Klagewimmern
Das naechtliche Wimmern (nocturnal Groaning) ist ein seltenes Ereigniss, charakterisiert durch unregelmaessiges monotones und unfreiwilliges Klagen, mit haeufigerem Vorkommen waehrend des REM-Schlafs. Die Personen stossen im Schlaf ein expiratorisches Geraeusch aus, das an ein Wimmern erinnert, was ueberwiegend in der zweiten Nachthaelfte auftaucht und sich zyklich wiederholt. Die polysomnographischen Charakeristika dieser geraeuschvollen Atmung simulieren Zentralapnoe, da es zu keinen Atemanspannungen, noch zu Blutentsaettigungen kommt. Die Pathophysiologie ist immer noch unbekannt, obwohl die klinischen Studien zeigen, dass sie mit Erfolg mit CPAP und intraoralen Vorrichtungen behandelt werden koennen, auch wenn es zur Zeit noch keine aktuellen Daten gibt.

Die Kopfsprengung
Dieses nicht schmerzhafte, ploetzliche und unstete Gefuehl, taucht in Schlafphasen vor. Es ist eine benigne Stoerung, die vieleicht die Schlafeinleitung repraesentiert.