Behandlung von Schlafapnoe

Schlafentwicklung

In Abwesenheit von Unregelmaessigkeiten ist das Alter der Faktor, der am meisten die Schlafstruktur beeinflusst, was als klassifikatorisches Element gebraucht, mit der Schlafontogenie benannt wird.

Die Schlafqualitaet und Schlafquantitaet in den Menschen variiert das ganze Leben sehr grundlegend, sowohl in seiner Struktur als auch in seiner Periodizitaet. In den ersten Etappen des Lebens, manifestiert der Mensch wichtige Unterschiede in das Schlafphaenomen bezueglich des erwachsenen Alters. Es ist eine so urspruengliche Funktion, dass sich eine Parallele zum embryonalen Fortschritt entwickelt. Dank der EEG-Studien konnte man zeigen, dass die Feten schlafen und sogar ab dem 8. Monat der Schwangerschaft die Registrierungen unterscheiden zwischen den Schlaf und Wachstadien. Gesunde Neugeborene verbringen wortwoertlich „den ganzen Tag schlafend“.

Dieser Schlaf der Neugeborenen wird als multiphasisch oder polyzyklisch benannt und wird in Minizyklen von 40 bis 70 nicht unterbrochenen Minuten struktruriert und mit einer hohen Praesenz des REM-Schlafs (50%). In diesem Alter ist die direkte Ueberleitung des REM-Schlafs in den Wachzustand normal. Die Schlafvorgaenge sind noch nicht strukturiert und die Phasen noch nicht unterscheidbar. Waehrend der ersten drei Jahre wird der naechtliche Schlaf von Kindern bestaerkt, gebunden an die Reifeentwicklung des nervoesen Systems. Die Zeiten des REM-Schlafs und NREM- Schlafs werden festgelegt, die Dauer der Zyklen werden denen der erwachsenen aehnlich und es wird eine spuerbare Verringerung der Totalzeit des Schlafs produziert. Diese Struktur verbleibt mit einigen wenigen Variationen so, bis zum 3. Lebensjahr und mit einer graduellen Verringerung der Schlafenszeit- und qualitaet. Waehrend des Erwachsenenalters existiert ein zirkadiaeres monophasisches oder biphasisches Muster, das in die Nachtperiode festgesetzt wird. Bis zum 30. Lebensjahr ist die Zeit, die man im Bett verbringt aehnlich der Schlafenszeit, aber dann verringert sich die Schlafzeit in bezug auf die Stunden, die wir im Bett verbringen. Einige Autoren haben diese Gleichung mit dem „Effizienzindex des Schlafs“ benannt, der berechnet wird aus der „Totalen Schlafenszeit“- TSZ zur „vergangenen Zeit im Bett- VZB. Ab dem dritten Jahrzehnt reduziert sich signifikant der Effizienzindex des Schlafs.

Das Seniorenalter macht Platz fuer grundlegende Veraenderungen in den Schlafcharakteristika. Die Senioren zeigen die meisten physiologischen Alterationen im Schlafvorgang und die assoziierten Stoerungen sind sehr frequent in diesem Alter. Die Schlafstruktur wird unterbrochen und weist einen wichtigen Anstieg von Erweckungen auf, und ist im Alter stark gebunden an einem Aufkommen von Krankheiten, die negativerweise den Schlaf unterbrechen (Schlaflosigkeit, vorgerrueckte Schlafensphase, SAHS, Stoerungen, die mit Demenz und periodischen Bewegungen der unteren Extremitaeten in Verbindung stehen).