Insomnios
El insomnio es trastorno del sueño con más prevalencia en la sociedad occidental, definido como la dificultad para iniciar, conciliar o mantener el sueño, es el trastorno más frecuente de todos los asociados al sueño. Los estudios epidemiológicos apuntan a que entre un 30-35% de la población experimenta episodios insomnes. De forma ocasional, afecta a un tercio de la población adulta y como patología crónica alcanza porcentajes epidemiológicos del 10% de adultos. Para el 10-15% estos los problemas derivados de la imposibilidad de dormir suponen un problema crónico y muy grave ya que las consecuencias vinculadas a la enfermedad interfieren en el desarrollo normal de sus vidas cotidianas. La afección aparece con mayor frecuencia en mujeres y en personas de edad avanzada. Las menciones sobre los episodios de insomnios representan la segunda queja subjetiva más frecuente de los pacientes, tras el dolor. Las entidades clínicas definidas bajo este epígrafe se presentan en diferentes vertientes, la dificultad para conciliar el sueño (inicio del sueño); dificultad para quedarse dormido (cuando la dificultad se alarga más de 30 minutos de latencia de sueño); o privación en el desarrollo del sueño o durante el transcurso del mismo, con despertares tempranos antes de la hora prevista y sensación de sueño poco reparador. La falta de sueño reparador durante la noche describe una sintomatología diurna en los sujetos insomnes que se repite siempre en algunas de estas situaciones: fatiga diurna, cambios de humor extremos, bajo rendimiento laboral o escolar, falta de motivación, dificultad de concentración en las funciones desarrolladas durante el día y somnolencia diurna excesiva. Una noche en vela no es indicativo suficiente para diagnóstico de insomnio, se requiere la presencia repetida que este cuadro sintomático para establecer un dictamen clínico. Las dificultades en el desarrollo del sueño deben ser recurrentes y continuadas en el tiempo para considerar los episodios insomnes como patológicos. El insomnio puede aparecer como una entidad en sí misma, aislado de circunstancias externas (insomnio primario) o como síntoma de un trastorno subyacente, efecto secundario o manifestación clínica de otras enfermedades o circunstancias médicas y personales (insomnio secundario).
