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Síndrome de Kleine-Levin (Hipersomnia recurrente)

Es una entidad muy poco habitual que cursa episodios anuales de hipersomnia, trastornos de alimentación y síntomas neuropsiquiátricos. La duración de los episodios oscila entre unos pocos días y un mes. Durante estos períodos de sueño intenso, que pueden duras días o semanas, los sujetos sufren una necesidad incontrolada de dormir que les lleva a pasar en cama hasta 18 horas al día. Este cuadro poco frecuente de somnolencia diurna puede completarse con la aparición de forma aislada de otros síntomas como la hiperfagia, polifagia, agresividad, desinhibición sexual, irritación o apatía injustificada. Un estudio de revisión publicado por Orlosky analizó la sintomatología del síndrome analizando 33 casos para acotar el complejo cuadro clínico. Se encontró como alteración más frecuente la confusión (73%), irritabilidad (58%), amnesia (39%), alucinaciones (30%), letargo (24%), depresión (21%) y desinhibición sexual (18%). Debido a esta compleja sintomatología es habitual concluir con un diagnóstico diferencial equívoco con los trastornos psiquiátricos influenciado generalmente por los frecuentes cambios de humor característicos de la patología. Las jornadas de sueño presentan patrones normales en cuanto a estructura y los datos polisomnográficos registran ocasionalmente disminución del sueño de ondas lentas. Los casos clínicos diagnosticados apenas describen dos centenares de pacientes registrados destacando una mayor prevalencia de sexo masculino entre adolescentes y adultos jóvenes y en el caso de las mujeres asociado a periodos menstruales. Generalmente se considera SKL como una enfermedad de pronóstico benigno que no reviste gravedad salvo el compromiso para la normalidad cotidiana de impedimento en el desarrollo de las actividades laborales o académicas que quedan en suspenso durante los episodios perturbando seriamente sus vidas. La conducta y salud de los pacientes en el tiempo sin episodios puede ser completamente normal.