Apnée du sommeil traitemento

Les conséquences cliniques

Il y a plus de preuves cliniques et épidémiologiques que le SAHS et dans une moindre mesure la chronique, le ronflement, sont associés à une variété de conséquences négatives sur la santé à un taux accru de mortalité associé à la symptomatologie des études, montrent que un SAHS modéré ou grave, avec un IAH ≥30 prédispose au développement de maladies cardiovasculaires, cerebro-vasculaires, les troubles neuropsychiatriques, sont facteurs de risque dans des accidents de circulation et du travail et son importance est clairement dans l’hypertension artérielle. La gravité des conséquences dans le corps dépend de la durée et la fréquence des épisodes et cohérente avec les modifications dans les échanges gazeux, le degré de désaturation O2 et la saturation de CO2 se produit et comment interrompre le rythme de sommeil normal. Il est plus évident que l’apnée du sommeil provoque le développement de l’hypertension artérielle, accident vasculaire, cérébral, infarctus du myocarde et de décès prématuré.

Les éveils constants sont responsables de la somnolence diurne excessive, le principal symptôme de patients souffrant de SAHS, bien que l’impact négatif du SAHS sur la qualité de la vie, ne se limite pas à une somnolence excessive. Efforts respiratoires, conséquences cardiovasculaires, à l’inadéquation de la balance des échanges de gaz causées par l’hypoxie, il subit une interruption constante de la structure du sommeil impossible de dormir, troubles neuropsychologiques secondaire, une diminution de compétences neuropsychologiques, troubles cognitifs et troublant le ronflement parfois, atteindre un niveau de décibels, n’est pas tolérable pour l’oreille humaine. Ce n’est qu’une esquisse de la diversité des conséquences et de la morbidité associée à SAHS avec séquelles d’ampleur variable. Bien que les données ne sont pas concluantes, ont analysé les patrons de symptômes de SAHS, toutes les études suggèrent que un IAH ≥ 30 est un facteur de risque de maladies cardio-vasculaires, les accidents vasculaires cérébraux et la mort. Les études épidémiologiques soutiennent l’association du SAHS avec de fréquents processus pathologiques tels que hypertension, les maladies cardio-vasculaires. La morbidité associée à SAHS relève de la définition qui écrit le consensus SEPAR de cette façon :

« Une image de la somnolence excessive, troubles cognitifs comportementaux, respiratoires, cardiaques, métaboliques ou inflammatoires secondaires à des épisodes répétés d’obstruction des voies aériennes supérieures pendant le sommeil ».

Les conséquences graves sur la santé de l’apnée obstructive du sommeil non traitée, sont prises en charge par l’abondante littérature médicale ces dernières années, a montré que l’impact socio sanitaires, risques cardio-vasculaires, des déficits neurocognitifs, maladie cérébro-vasculaires, à laquelle il faut ajouter une augmentation des accidents du travail, accidents de la route et l’enveloppement pathologique du SAHS, nécessairement une augmentation de la mortalité associée.

Apnée du sommeil : le risque cardio-vasculaire et cérébro-vasculaire
Un des aspects cliniques qui a suscite plus de débats, est la référence à l’étude du SAHS comme un facteur de risque de maladies cardio-vasculaires. La relation entre le SAHS et le risque cardiovasculaire a fait l’objet de controverses, même dans la dernière décennie, ont paru suffisamment de preuves cliniques démontrant le rôle du SAHS dans l’hypertension, la résistance à l’insuline, l’obésité, les accidents cerebro-vasculaires et les maladies cardio-vasculaires entraînant une morbidité et une mortalité accrue.

Pendant des années, il a été soutenu à tort que la coexistence de troubles respiratoires du sommeil avec les maladies cardiovasculaires et cérébro-vasculaires a été le résultat de facteurs de risques communs à ces maladies, telles que l’âge avancé, l’obésité et l’inactivité physique. En raison de l’association indéniable entre syndrome d’apnée du sommeil et l’obésité, le dilemme de la recherche est d’isoler l’impact du syndrome supprimé le lien entre affiliés à d’autres conditions caractéristiques du SAHS, comme l’obésité et les maladies de surpoids. Toutefois, de récentes études épidémiologiques ont montré que les troubles respiratoires du sommeil sont des facteurs de risque indépendant de l’hypertension, probablement en raison d’une combinaison de l’hypoxie intermittente et d’hypercapnie. Young et al. témoignent de cette association dans un échantillon de la population d’étude de 1060 employés démontre que la prévalence de l’hypertension a été augmenté par rapport à IAH sans distinction de sexe, d’âge ou indice de masse corporelle.

Les mêmes résultats de l’étude réalisée en 2001 par Duran et al. sur une population d’individus dont l’âge varie entre 30-70 ans. L’apnée du sommeil peut conduire l’élaboration d’une cardiomyopathie et hypertension artérielle pulmonaire, selon les conclusions de Partin et al. les patients avec SAHS ont cinq fois plus de risque de mortalité associé à la maladie cardiovasculaire du cerveau. Roux et al. ont effectué un suivi de 426 personnes âgées entre 1981 et 1986 afin de déterminer la relation entre les problèmes de respiration, de la morbidité et la mortalité, la conclusion que les personnes souffrant d’apnée sévère vivent moins (deux ans ou plus) que ceux souffrant d’apnée légère ou individus en bonne santé. Les patients souffrant d’apnée souffrent aussi souvent d’un défit neuropsychologique, manque de concentration, perte de mémoire, les accidents ont augmenté, la dépression, manque de désir sexuel et l’impuissance, et. …, tout ce qui aura un impact profond sur la qualité de vie en perturbant les activité quotidiennes. La grande majorité des conclusions sur la co-morbidité objective, le rendement au travail basé sur la présence de SAHS graves, (IAH ≥ 30). Dans l’études de Marshall et al. publié en 2008 indique que même un syndrome d’apnée modérée a été associée de façon indépendante avec un risque accru de mortalité.

L’apnée du sommeil : La mortalité
La qualité de vie chez les patients de SAHS est fortement dégradé, l’égard de la population normale. Chaque fois, qu’il y a encore du travail à reconnaître des troubles respiratoires du sommeil : Comme une cause prouvée de morbidité et de mortalité. Un des plus complets est coordonné par Naresh Punjabi M. L’Université John Hopkins à Baltimore a conclu que les troubles TRS sont associés à une mortalité accrue dans tous les aspects, notamment en matière de problèmes coronariens. Les risques sont les plus évidents dan la sous population des hommes de 40 à 70 ans avec un développement de la maladie grave (IAH ≥ 30). Selon le rapport reflète l’apnée du sommeil sévère augmente le risque de décès prématuré de 46%. Les résultats de cette étude démontrent que, indépendamment des variables de confusion (âge, sexe, race, poids ou fumer). Les TRS sont associés à toutes les causes cardiovasculaires de la morbidité et la mortalité. L’équipe de Punjabi a étudié à 6441 hommes et femmes durant huit ans pour conclure que les hommes de 40 à 70 ans souffrent de graves troubles respiratoires du sommeil qui sont deux fois plus susceptibles de mourir de toute cause que les hommes en bonne santé du même âge.

L’apnée du sommeil est étroitement lié à l’obésité, l’hypertension, l’insuffisance cardiaque et d’accidents cérébro-vasculaire mais les chercheurs ont été incapables de quantifier le taux de mortalité nettement plus susceptibles de patients atteints de SAHS et de déterminer l’ampleur réelle clinique et de la co-morbidité et la mortalité. Malgré la controverse entre les différents volets de la recherche, il y a des critères à considérer les conséquences de l’apnée obstructive du sommeil non traitée influe sur la morbidité accrue, diminution de la qualité de vie et sont associées à des taux de mortalité a augmenté. Les conséquences d’un traitement d’apnée du sommeil peut-être facilement corrigé avec intra buccale Orthoapnea, l’amélioration de la qualité du sommeil, atténue le IAH, la réduction des apnée, l’étouffement, des sauts et des perturbations du sommeil.