Apnée du sommeil traitemento

La médecine du sommeil

Comprendre le rêve, ses processus et ses fonctions, est l’épine dorsale de la médicine du sommeil, une branche qui rassemble des contributions pluridisciplinaires de spécialités médicales aussi diverses que la psychiatrie, le dentiste, la pédiatrie et oto-rhino-laryngolgoie. La médecine du sommeil englobe toutes les questions relatives au comportement humain pendant le sommeil, contrairement au comportement typique de l’état de veille.

La médecine du sommeil est relativement jeune. En taut que discipline officielle émergé dans le début du XXe siècle, plus précisément dans les années trente, marquée par un développement progressif technologique qui a permis une approche plus objective de l’étude du sommeil de la première philosophie. Mais l’intérêt scientifique dans le sommeil n’est pas exactement une nouveauté dans l’histoire médicale et la relation entre le rêve et la santé a été reconnue depuis l’antiquité. Les premiers travaux remontent à la Grèce antique et Aristote consacre au phénomène du sommeil dans son traité Parva Naturalia écrit : « éveil et de sommeil », « des rêves » et « de la divination au cours du sommeil ». Dans les temples romains érigés en l’honneur d’Esculape (le nom que les Romains ont donné au dieu grec Asclépios), nous appelons les premières chambres de sommeil thérapeutiques. Certains auteurs ont recueilli dans ces caméras, des pratiques médicales, de l’interprétation des rêves par des thérapeutes de rêve à l’évaluation de la qualité du sommeil comme un outil pour le diagnostic des pathologies. Le culte d’Esculape dans le contexte de la médecine grecque sacerdotale était fondée sur la « incubation » processus qui a consisté en un sommeil thérapeutique induit dans une salle prévue pour tel effet. Les patients rêvaient qu’Esculape apparaissait et expulsait le mal quand ils se réveillèrent quand ils étaient guéris. Pourrait-on se référer aux premières unités de sommeil ?
Les références historiques à l’existence d’Asclépios sont une réalité diverse, mixte et la fiction en eux. Au quatrième siècle, avant l’ère chrétienne, le culte du thérapeute dieu grecque Asclépios (Esculape) s’était répandu à travers toute la Grèce. Dans le sanctuaire principale situé dans la ville d’Epidaure, et les autres temples plus petits dédié à sa figure, prit la pratique de l’incubation du sommeil, c'est-à-dire la personne qui dort dans le temple d’attente pour Asclépios guérie pendant le sommeil ou de révéler ce qui a été fait pour guérir leur maladie.
 

Ce n’est qu’à la fin du XIXe siècle, quand un saut quantique dans la recherche du sommeil humain. L’approche par étapes à un changement substantiel à partir de 1875, Richard Caton a découvert l’activité électrique du cerveau et permet de démontrer que le sommeil est un état neurologique actif, une réclamation qui avait été beaucoup discuté de nouvelles études jusqu’à maintenant. Les nouvelles études ont changé radicalement la conception du sommeil comme un phénomène passif sans pertinence fonctionnelle et la vision commence à former notre compréhension moderne de sommeil comme un processus actif et nécessaire.

Les avancées technologiques appliquées à relancer l’enquête sur le médecin du sommeil comme une des règles de discipline à partir des années 30 grâce à l’application de nouvelles connaissances sur l’activité électrique du cerveau et de la généralisation des techniques d’enregistrement. En 1929, le psychiatre et neurologue Hans Berger a publié les premières recherches sur les enregistrements des oscillations de l’activité électrique du cerveau grâce à l’électroencéphalogramme (EEC). Berger a révélé que les enregistrements pris pendant le sommeil donne tout à fait des résultats différents des registres tenus éveillés. Dans ses tests pionniers, il a trouvé deux types d’ondes bien définies et différenciées rythmes alpha et bêta. Les oscillations rythmiques de l’activité cérébrale reflètent l’état neurophysiologique et Berger a montré dans ses premières approches. Au repos, ou le sommeil, les ondes alpha sont enregistrées alors que les ondes bêta ont été plus fréquentes pendant l’éveil. Des années plus tard, la gamme des recherches effectuées des EEC thêta et des ondes delta. Plus tard, en 1937, grâce aux résultats de Loomis et ses collègues ont démontré la relation entre les changements dans l’EEC et les différents stades du sommeil, les quatre types d’ondes cérébrales qui sont liés aux différents états de conscience. En 1950, Aserinsky et Kleitman décrivent les mouvements oculaires rapides (MOR) et la division entre le sommeil avec des mouvements oculaires (REM) et le sommeil lent complétant ainsi l’organisation neurologique du sommeil.

Les études de l’activité électrique pendant le sommeil, a conduit à la mise en œuvre des techniques polysomnographiques. Ces dossiers, en plus d’évaluer l’activité éncéphalographique et électrocardiographique, d’autres facteurs sont contrôlés, le mouvement des yeux et le menton, la respiration des cycles. Ces dossiers font maintenant la preuve d’or en médecine du sommeil pour le diagnostic et le suivi des patients atteints de troubles du sommeil.

Déjà dans les disciplines médicales romaines ont été considérées comme des facteurs qui déterminent si le corps est mort, inconscient ou endormi, non sans les associations poétiques. Un corps sain peut s’évanouir, ou il continue à respirer, des tremblements et transpiration, cependant, pas dans un corps endormi. Aujourd’hui, le facteur qui détermine qu’un organisme est vivant, conscient ou inconscient, c’est l’impulsion et l’activité électrique du cerveau.

Le système de santé a d’autres centres et d’unités spécialisés dans le traitement des troubles du sommeil dans lequel la pratique de l’enregistrement polysomnographique représente essentiellement des actions des spécialistes. Ces laboratoires constituent les unités actuelles du sommeil qui se propagent plus rapidement dans notre système de santé.

La polysomnographie est un test neuropsychologique et respiratoire continu et supervisé le cycle de sommeil éveillé dans lequel a enregistré l’activité électromyographie du menton et des membres et des membres inférieurs, l’activité électrocardiographique, air, saturation en oxygène, la position du corps, les mouvements thoraciques et abdominaux et la présence de ronflement.

L’importance du sommeil pour la santé d’aujourd’hui n’est pas discutable. Ses fines thérapeutiques sont claires, et l’étude exhaustive de lui-même, est l’outil le plus important de diagnostic. En 1989, Meir H. Kryger et ses collègues ont publié le premier livre sur la médecine du sommeil « Les Principes et pratique de la médecine du sommeil », la défense de la médecine du sommeil comme une spécialité à part entière. Cet intérêt croissant dans la communauté médicale a conduit à l’institutionnalisation de la Médecine du Sommeil, spécialité pluridisciplinaire dont l’épicentre le place dans les disciplines de neurologie, mais des groupes aussi rares comme la pneumologie, le dentiste, la pédiatrie et la psychiatrie. Elle est conçue comme une discipline si globale qui règlemente tout ce qui concerne les comportement humains pendant le sommeil, leurs mécanismes, de la pathologie et les traitements.

La neuropsychologie de sommeil et les interactions entre le sommeil et autres systèmes du corps, telles que les maladies respiratoires ou cardiovasculaires, sont devenus l’objet de recherches en cours avec les contributions de différentes disciplines cliniques qui ont alimenté un boom de la médecine du sommeil dans les cinquante dernières années. Beaucoup de ces contributions proviennent du domaine de la clinique dentaire. Les troubles respiratoires du sommeil (TRS) sont que les dentistes ont un rôle plus important. Actuellement, il y a décrit plus de 80 différents troubles du sommeil et dans certains cas, tel que l’apnée du sommeil ou de bruxisme, sont directement liés à la pratique dentaire. En raison de son importance dans le diagnostic et le traitement de plusieurs de ces troubles, est devenu très important en médecine du sommeil dentaire, une branche de la médecine du sommeil qui fournit des solutions efficaces thérapeutiques dans de nombreuses maladies telles que le sommeil, le bruxisme, le syndrome de l’apnée et le ronflement chronique grâce à l’utilisation d’appareils intra-buccaux.

L’Académie de Médecine dentaire du sommeil (Académie de médecine dentaire du sommeil (AMDS) l’autorité de référence mondial, soutient le traitement avec appareils oraux pour traiter ou soulager l’apnée obstructive du sommeil et du ronflement dans les recommandations publiées par l’Académie Américaine de Médecine du sommeil dans la revue SLEEP.

Mais, qu’est-ce que le sommeil ? Connaissons-nous le but ultime de ce phénomène ? Bien que nous ne puissions pas répondre à ces questions, leur rôle ultime n’a pas encore été clarifié et leur équipement est encore l’objet de recherches approfondies et des études de toutes sortes. Étonnement, presque deux mille ans après les premières approches, les experts n’ont pas encore été en mesure d’établir avec certitude la dernière fonction qu’a le sommeil et vivre ensemble les théories les plus rares de leur fonction psychologique et physiologique.