Apnée du sommeil traitemento

Les parasomnies du sommeil paradoxal

Le trouble de comportement du sommeil paradoxal
Aussi appelé parasomnies moteur dans le sommeil paradoxal qui se caractérise par la représentation motrice de rêves violents. Les patients semblent vouloir représenter les expériences vécues dans les rêves ce qui provoque involontairement un comportement violent qui est accompagné par une activité physique excessive. Cela reflète le fait que les patients atteints de ce trouble, n’accompagne pas l’atonie musculaire propre du sommeil paradoxal. En l’absence de pathologie à ce stade, ce qui produit la plupart des rêves et le plus intense, imposant une atonie musculaire généralisée qui entraîne une paralysie complète de l’individu. Cependant, chez les sujets qui présentent des troubles de conduite dans le sommeil paradoxal, une augmentation du tonus musculaire qui entraîne des mouvements inappropriés, une activité physique est mis en scène des violences physique, cris ou coups de pied, il est commun pour les sujets à l’occasion de parler, de rire ou de crier. Les comportements involontaires peuvent inclure des situations violentes qui déclenchent des coups parce que le patient peut souffrir des chutes, des bosses, des éraflures et des os brisés. Cliniquement, il est accompagné par des mouvements violents et brusques des membres et du tronc associé à des rêves agressifs. Le diagnostic est fait par le biais d’enregistrements polysomnographiques et vidéo, à travers lequel on peut voir que chez ces individus, contrairement à la généralité, le tonus musculaire au REM qui permet le mouvement de rester normal. L’âge moyen d’apparition de la maladie se situe entre 50 et 65 ans avec une prédominance masculine et les maladies neurodégénératives associées.

La paralysie du sommeil isolé
C’est un des types les moins connus de parasomnies associées avec le sommeil paradoxal. Ce sont des épisodes de paralysie temporaire pendant le sommeil, qui immobilise le sujet qui bouge volontairement. La paralysie du sommeil a été identifiée par le psychologue Wei Mitchell en 1876 qui a établi une description précise: « Le sujet se réveille et est conscient de son environnement, mais il est incapable de bouger un muscle, il pense qu’il dort encore. Mais le sujet est vraiment concentré sur une lutte pour essayer de déplacer le sort qui allait disparaître instantanément. Selon la classification internationale des troubles du sommeil, la paralysie du sommeil est une période d’incapacité à effectuer des mouvements volontaires à l’endormissement (hypnagogiques ou le paralysie predormital) ou se réveiller, soit dans le milieu de la nuit ou le matin (hypnopompiques postdormital ou paralysie). Il est observé principalement dans la phase d’engourdissement après l’endormissement, le moment ou l’individu se réveille ou au début de la phase REM. L’immobilisation est très répandue à l’exception des muscles respiratoires et les yeux. Dans l’un des symptômes caractéristiques du tableau clinique de la narcolepsie, mais peut survenir de façon isolée dans ce syndrome. La paralysie affecte tout le corps et les patients pleinement conscients, sentent l’impossibilité de bouger les bras, les jambes, le tronc et la tête hors une sensation d’angoisse terrifiante. La terreur devient plus intense quand la paralysie est associée à des hallucinations. Les épisodes sont de courte durée de quelques secondes à quelques minutes et disparaissent habituellement spontanément ou après stimulation tactile. C’est un phénomène très répandu qui touche parfois à plus de 50% de la population qui déclarent avoir souffert d’un épisode paralysant de ce type au moins une fois le long de sa vie. La pathologie affecte 3-6% de la population. On associe les sujets à un sommeil irrégulier, des journées de travail avec des horaires en rotation, le décalage horaire, les habitudes irrégulières associées à une privation de sommeil qui sont également considérés des facteurs prédisposant à la paralysie du sommeil, maladie psychiatrique ou à des situations de stress excessif ainsi que tous les évènements que les perturbations cycle veille-sommeil.

Le folklore populaire a donné à la paralysie du sommeil et surnaturelle des propriétés magiques inclus dans les variables populaires interprétations mystiques. Les significations que nous trouvons sont incroyables, « je suis allé et grimpé les morts » va un dicton populaire au Mexique à la « Tsog dab » ou écraser les démons de la culture Hmong, décrivant l’expérience de paralysie du sommeil et de sensations physiologiques de suffocation ou essoufflement suivie d’une forte oppression dans la poitrine. Dans la culture vietnamienne, la paralysie du sommeil est connue comme « de ma », qui signifie « possédé par un fantôme ». À Malte, la culture populaire qu’il attribue à une attaque de « Haddiela » qui est l’épouse de lièvres en China et « gu y sh n » qui se traduit littéralement par « le spectre de l’oppression ».

Cauchemars
Rêves pénibles consistent à générer, un sentiment intense de peur, de terreur et d’angoisse extrême. Ce sont des rêves vifs, durable et très élaborée avec une augmentation progressive du niveau de terreur et d’angoisse jusqu’à la fin au réveil, mais la mémoire des sujets avaient vécu pendant l’épisode. Habituellement sont très fréquentes dans l’enfance, entre 3 et 6 ans et le sexe est plus fréquente chez les filles.
Ils disparaissent spontanément avant l’adolescence. A l’âge adulte sont rares et n’apparaissent que de temps en temps généralement liés à des événements traumatiques, l’anxiété et le stress sur les causes les plus communes des cauchemars et font partie de la psychopathologie comme le syndrome de stress post-traumatique.