Apnée du sommeil traitemento

Troubles de l’éveil

Eveil confusionnel
Aussi appelé « ivresse de sommeil », se manifeste par un état de désorientation au réveil. La confusion ne dure généralement que quelques minutes et persiste rarement au-delà de deux heures. Ce comportement est associé à des réveils soudain, brusque et les patients souffrant d’apnée du sommeil, la narcolepsie, hypersomnie et ceux des consommateurs de médicaments qui interfèrent avec le sommeil. C’est un trouble très fréquent dans l’enfance qui est associé à des céphalées matinales provoquant la durée d’attention réduite, réaction lente aux stimulations externes. Chez les adultes, c’est rare et les études épidémiologiques ne différencient pas le sexe.

Les terreurs nocturnes
Aussi connu comme la crainte nocturne ou la peur du sommeil qui se caractérise par un réveil brutal de phases de sommeil profond (stades 3 et 4) et se caractérise par une attaque d’agitation et de peur accompagné d’une agitation corporel aiguë propre d’un état de panique. Le corps subit une accélération du pouls et la respiration semblable à celle produite par les situations provoquant la peur chez les gens : crier, pleurer et se réincorporer dans le lit. La sensation d’étouffements et de la pression thoracique provoque des situations physiques extrêmes de l’alarme. Les patients ne répondent pas aux stimulations extérieures et une fois éveillées, sont confus et désorientés. Les individus ont une amnésie au sujet des évènements qui à peine peuvent se souvenir au réveil. Il y a une tendance de diagnostic par les liens familiaux. Le diagnostic différentiel avec des cauchemars fréquents et non pathologiques marque le moment du cycle dans lequel il se produit. Les cauchemars sont des rêves vécus intensivement et vifs, caractéristiques du sommeil paradoxal qui assure la sécurité de l’individu par l’atonie musculaire généralisée qui sauvegarde de se faire mal. Ce phénomène est répandu chez les enfants de moins de 7 ans, surtout chez les garçons et est rare une fois passé la puberté. La prévalence est estimée à 3-4% chez les enfants et moins de 1% dans la population adulte. Il y a un lieu avec le tableau clinique de somnambulisme, et les troubles habituellement présents sous forme dyade pathologique.

Somnambulisme
Le comportement anormal de somnambulisme survient pendant le sommeil lent et implique des comportements complexes qui peuvent varier de quelques mouvements simples (automatismes) á des comportements complexes tels que tourner autour de la salle, marchant avec les yeux ouverts avec le résultat probable de chutes et de blessures. Ces épisodes se produisent habituellement dans la première partie de la nuit et sa durée est variable. Les sujets ne se souviennent de rien au réveil, la souffrance des épisodes d’amnésie et, dans certains cas, quand ils sont réveillés ils peuvent déclencher une réaction violente envers eux ou vers les autres. C’est un phénomène qui touche principalement la population des enfants avec un pic d’incidence chez les enfants de 3 à 15 ans, ou la prévalence peut atteindre 15% des enfants qui ont souffert pendant au moins un des épisodes sporadiques de somnambulisme. Dans ces cas, le trouble des conduites est un trouble fréquent bénin. Comme trouble fréquent, la prévalence est de 5% d’enfants avec somnambulisme et dans la population adulte, l’incidence est très rare qui n’arrive pas à 1% avec un déterminant évident pour le groupe familial. Peuvent persister dans l’adoescence, et même à l’âge adulte associée à des troubles dépressifs et émotionnels.