Un bon repos est essentiel pour le bien-être de l’humain et les évènements physiologiques qui surviennent pendant le sommeil, doivent viser à parvenir un effet réparateur sur le corps et l’esprit. Dans des circonstances normales, cette récupération est un fait, et la plupart des théories visent à soutenir que c’est un but ultime. Mais chez les patients avec des altérations, des changements et des processus que l’organisme subit pendant le sommeil, entraînent diverses pathologies ou l’aggravation de celles déjà existantes. Les troubles du sommeil sont des entités cliniques très fréquents dans la population qui peuvent apparaître comme des maladies isolées ou des symptômes associés à d’autres pathologies.
Actuellement, il y a plus de quatre-vingts troubles du sommeil décrit dans le classement final officiel, auquel il faut ajouter la symptomatologie qui en résulte, puisque la grande majorité de la maladie, inscrits dans le tableau clinique des symptômes d’altération du sommeil. Grâce à l’avance, dans les cinquante dernières années dans les techniques de diagnostic, de traitements et de recherches sur la physiopathologie, la médecine du sommeil a une place importante dans la médicine moderne. Depuis que le sommeil fait son entrée dans le tableau clinique, de nombreuses classifications officielles ont été proposées pour les troubles du sommeil. Ces troubles représentent une des maladies diverses et hétérogènes difficiles à réunir.
Les troubles du sommeil nocturne sont, à leur tour, un présent des symptômes de nombreuses maladies à plusieurs reprises. Cette répétition symptomatique tardive et la description de plusieurs des ces pathologies a été difficile pour les chercheurs de trouver une ordonnance valide et universelle. La première classification des troubles de sommeil se base dans les développements à partir de symptôme principal. Ce premier symptôme évolue vers une plus grande importance de la maladie au détriment de la classification des symptômes de fondation. Les classifications les plus modernes récupèrent le courant initiale à nouveau sur la base des symptômes. La première classification a été élaborée en 1979 par l’Association des Centres Troubles du Sommeil (ACTS, Association des Centres de Troubles du Sommeil).
Il a été publié sous le titre « Classification Diagnostique des troubles du sommeil et de réveil ». Il identifie les 68 troubles établis en conformité avec les principaux symptômes qui étaient inscrit. La recherche sur les altérations de cycle veille sommeil ont produit le matériel étendu sur les typologies, l’épidémiologie et les caractéristiques. Poussé par de nouveaux développements, en 1990, on a publié une nouvelle classification, la Classification International de Troubles du sommeil de la Association Américaine e Troubles du Sommeil (AATS, Association Américaine des Troubles du Sommeil ou LITS) en accord avec toute la communauté médicale. En 1994, la Association Psychiatrique Américaine a publié la quatrième édition du Manuel du Diagnostique des troubles mentaux (DTM – IV) et de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a crée deux ans plus tôt, en 1992, la Classification Internationale des maladies (CIM-10).
La classification la plus récente est celle développée par l’Association Américaine des troubles du sommeil (Classification Internationale des troubles du sommeil) en 2005 comme une mise à jour de celle qui a été publié en 1990. Sous l’acronyme de ICSD-2, nous nous référons à partir de maintenant à la deuxième édition de la Classification Internationale des Troubles du sommeil, l’information la plus complète et actualisée sur les troubles du sommeil. Suite à la structure de la posologie, on annote sept groupes principaux : l’insomnie, un appareil de respiration anormale, l’hypersomnie, les troubles du rythme circadien, mouvements anormaux, symptômes isolés, les variantes normales et les parasomnies qui regroupent les quatre-vingts différentes entités définies.
Il y a une symptomatologie excessive qui se répète dans le tableau clinique de beaucoup d’entre eux.
| Classification internationale des troubles du sommeil ICSD-2 | |||
| INSOMNIE | ALTERATIONS RESPIRATOIRES CARDIAQUE | HIPERSOMNIE | ALTERATIONS DU RYTHME CARDIAQUE |
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• Aigüe • Psychophysiologique • Idiomatique • Des troubles mentaux • Par mauvaise hygiène du Sommeil • Comportement de l’enfance o par les médicaments • D’autres maladies • Aucune organique • Ne peut pas se classer |
• Apnée centrale
• SAHS • Hypoventilation alvéolaire centrale de l’obèse • Le syndrome de résistance accrue des voies aériennes rôle supérieures. • Troubles respiratoires nocturnes secondaires médicaments |
• Narcolepsie avec
cataplexie • Narcolepsie sans cataplexie • Narcolepsie secondaires • Hypersomnie recurrente • Hypersomnie idiopathique • le comportement de l’hypersomnie et le sommeil insuffisant • Aucune hypersomnie organiques • Hypersomnies organiques • Ne peut pas se classer |
• Raccourcir le cycle • Allongement du cycle • l’irrégularité du cycle • sans cycles du sommeil • Jet-lag • Le travail à tour de rôle • Maladie mentale • Par les médicaments • Drogues • Autres |
| MOUVEMENTS ANORMAUX | SYMPTÔMES ISOLÉS | PARASOMNIES | |
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• Jambes sans repos • Mouvements périodiques des jambes • Crampes nocturnes • Bruxisme • Mouvements rythmiques associés au sommeil côté mental • Troubles secondaires des drogues et des médicaments • Troubles secondaires à médicale • Autres |
• Ronflements • Sommeil prolongé • Sommeil court • Myoclonie bénigne du sommeil chez l’enfant • Tremblements rythmiques du pied chez les enfants • Sommeil excessif des myoclonies par fragments |
Troubles de l’éveil • Eveil confusionnel • Terreurs nocturnes • Somnambulisme Parasmnies en REM • Troubles du sommeil paradoxal de comportement • La paralysie du sommeil isolé • Cauchemars Autres parasomnies • Enurésie • Explosion céphalique • Hallucinations, sommeil • Repas du soir • Troubles dissociatifs dans le sommeil • Autres |
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D’innombrables catastrophes dans l’histoire de l’humanité ont été causés par une erreur humaine. Dans les cas importants, la recherche a montré que beaucoup de ces erreurs pourraient être liés à des comportements découlant de la perturbation du sommeil. La privation de sommeil affecte négativement la capacité cognitive, des difficultés de concentration et d’attention, ainsi que d’un niveau excessif de la somnolence et la difficulté d’entraver dangereusement certaines activités. Cela avait contribué aux catastrophes internationales comme le naufrage du pétrolier Exxon Valdez, (nettoyage coût de 1.978 millions d’euros), les accidentes nucléaires de Tchernobyl, en Ukraine (dérivé de coûts est monté à 158 072 000 euros) et Mille Three Islands et l’explosion de Challenger, la navette spatiale, (le coût de remplacement du navire, le matériel endommagé et recherche en tant qu’enquête, le coût de 4357 millions d’euros). Les recherches menées par des experts sur les principales causes de ces catastrophes, affirment l’étroite relation entre les horaires des accidents et l’état de somnolence des travailleurs. Tous ces évènements indésirables sont survenus tôt à l’aube et bien qu’il soit difficile à prouver, la logique suggère qu’elle pourrait être causées par un facteur de sommeil, et les personnes concernées souffrent de la fatigue causée par la privation de sommeil.
La somme des quatre seuls exemples de ce genre, fait une dépense totale de 164.407 millions de euros, qui n’est que la pointe de l’iceberg du coût économique, social et de santé générés par les conséquences négatives d’un mauvais repos, la consommation quantifié des ressources médicales, les congés d’arrêt de travail, de décès ou de blessures causés par les troubles du sommeil. Le déclin économique pourrait nuire á la qualité de vie des patients qui est le véritable problème à résoudre.
Apnée du sommeil
Traitement
Somera 6, 2 planta
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