ÉVALUER VOS PATIENTS
Mes patients souffrent-ils d’Apnée?
Ce que vous devez savoir
Différentes études épidémiologiques menées par des centres hospitaliers de référence au niveau mondial ont montré que le SAHS :
Il a une prévalence de 5 % dans la population mondiale.
C’est une maladie qui touche un pourcentage plus élevé d’hommes que de femmes
Cette prévalence est observée dans la population générale adulte âgée de plus de 40 ans, surtout chez les personnes âgées de plus de 65 ans ou chez les femmes après la ménopause.
Selon ces données, beaucoup de vos patients pourraient souffrir d’apnée du sommeil et votre rôle d’odontologue proactif dans la détection de ce trouble respiratoire du sommeil est donc important.
EVALUATION SAHOS
Étapes pour évaluer mes patients
L’apnée du sommeil a été étudiée pendant des années par des experts qui ont réussi à déterminer quel type d’évaluation permettrait de détecter facilement et rapidement les patients potentiels apnéiques grâce à des tests physiques ou comportementaux des patients.
À PRENDRE EN COMPTE
Quels symptômes ont-ils?
Certains facteurs peuvent indiquer un début d’apnée du sommeil.
Une somnolence diurne excessive dans les situations sédentaires
Troubles du comportement et de la cognition
Troubles cardiorespiratoires
Troubles inflammatoires et métaboliques
Manque de repos sévère après une nuit de sommeil
Pauses respiratoires de 10 secondes ou plus pendant le sommeil
Céphalées matinales
Ronflement comme symptôme le plus frappant
À PRENDRE EN COMPTE
Souffrent-ils de facteurs de risque?
L’apnée du sommeil peut affecter à la fois les adultes et les enfants, mais il y a certains facteurs de risque qui rendent certains patients plus susceptibles d’en souffrir.
Excès de poids
Large circonférence du cou
Voies respiratoires étroites
Être homme
Être plus vieux
Avoir des antécédents familiaux d’apnée
Consommation d’alcool
Consommez un certain type de sédatif ou relaxant
Fumer
Souffrant de congestion nasale (due à un problème anatomique ou à des allergies)
À PRENDRE EN COMPTE
Effectuer un examen physique
Pour pouvoir diagnostiquer une apnée du sommeil, il est nécessaire de soumettre les patients potentiels révélés par les tests de dépistage à un examen physique et à une étude du sommeil, en accordant une attention particulière à la qualité et à la profondeur du sommeil.
IMC en surpoids
Circonférence du cou
Rétrognathie ou micrognathie
Classe Haute sur l’Échelle de Mallampati
Palais descendu ou étroito
L’examen physique doit analyser le nez, la bouche et la gorge du patient dans le cadre de la recherche des caractéristiques habituellement observées chez les patients souffrant d’apnée.
TEST DE DÉTECTION
Téléchargez les tests
Commencez votre évaluation avec les tests les plus reconnus en la matière pour déterminer s’il faut ou non réaliser un test diagnostique :
STOP BANG et EPWORTH sont des questionnaires courts pour déterminer, en fonction de la somnolence du patient, s’il pourrait être ou non candidat à l’apnée du sommeil.
COMMENT DIAGNOSTIQUER MES PATIENTS?
Méthodes de diagnostic
La réalisation d’un diagnostic d’apnée du sommeil nécessite de soumettre les patients potentiels détectés à une évaluation préalable avec un examen physique et une étude du sommeil pour prendre en compte la qualité et la profondeur du sommeil du patient.
UNE ÉTUDE DU SOMMEIL CONFORTABLE
Polygraphie cardiorespiratoire
La polygraphie cardio-respiratoire ou PCR doit être prescrite par un spécialiste et peut être réalisée à la fois dans une Unité du Sommeil ou à domicile.
Un sommeil détendu est essentiel pour obtenir de bons résultats fiables et la réalisation du test à domicile du patient est un grand avantage, car il sera réalisé dans un environnement plus confortable.
Même s’il ne permet pas d’obtenir un registre des variables neurophysiologiques, c’est une bonne alternative en raison de sa haute précision.
Les variations de la fréquence cardiaque
- La présence de ronflement
- Les contractions musculaires pendant le sommeil
Le flux de l’air
- La saturation en oxygène dans le sang
Comment ce test est-il effectué?
Les patients doivent porter l’équipement à domicile pour effectuer eux-mêmes l’essai conformément aux instructions du technicien responsable. Le polygraphe stockera tous les paramètres, générant un rapport qui sera ensuite examiné par le spécialiste pour son diagnostic final.